Terapia Miofuncional Orofacial em Crianças
A terapia miofuncional orofacial é a área da terapia da fala dedicada à avaliação e tratamento das funções da face, boca e garganta - mastigação, deglutição, respiração e postura orofacial. Na Asas nos Pés, esta especialização é realizada pela equipa de terapia da fala em Vila Real.
O Que é a Terapia Miofuncional?
A terapia miofuncional orofacial (TMO) intervém nos músculos e funções orofacial: lábios, língua, bochechas, palato e musculatura da face e do pescoço. O objectivo é restabelecer padrões funcionais adequados nestas estruturas, com impacto directo na fala, na alimentação, na respiração e no desenvolvimento dentário e facial.
É uma especialidade da terapia da fala, frequentemente desenvolvida em articulação com a ortodontia, a otorrinolaringologia e a pediatria.
Principais Áreas de Intervenção
Respiração oral
A criança que respira habitualmente pela boca em vez do nariz, está a usar um padrão respiratório disfuncional que tem consequências no desenvolvimento facial, na postura, na qualidade do sono e no rendimento escolar. A TMO trabalha a reeducação do padrão nasal.
Deglutição atípica
O padrão normal de deglutição envolve a língua a pressionar o palato. Em muitas crianças, a língua pressiona os dentes (deglutição com interposição lingual), o que causa problemas dentários e pode interferir com a fala. A TMO corrige este padrão.
Mastigação disfuncional
Mastigação unilateral, mastigação com a boca aberta, dificuldade em mastigar alimentos de textura mais firme, todos são padrões que podem beneficiar de intervenção miofuncional.
Freio lingual e labial
O freio lingual curto (anquiloglossia) limita a mobilidade da língua, afectando a fala, a deglutição e, em bebés, a amamentação. A TMO faz parte do tratamento pré e pós-cirúrgico quando há indicação para frenectomia.
Postura orofacial
Lábios habitualmente entreabertos, boca sempre aberta, língua em posição baixa, são alterações de postura orofacial que têm impacto no desenvolvimento facial e dentário.
A Ligação com a Ortodontia
A terapia miofuncional e a ortodontia têm uma relação estreita. Os aparelhos ortodônticos corrigem a posição dos dentes, mas se os padrões musculares disfuncionais (deglutição atípica, respiração oral, postura da língua) não forem corrigidos, há tendência para recidiva após o tratamento.
Por isso, muitos ortodontistas encaminham os seus pacientes para TMO antes ou durante o tratamento ortodôntico. A correcção dos padrões musculares potência os resultados e reduz o risco de recidiva.
Sinais de que a Criança Pode Beneficiar de TMO
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Respira habitualmente pela boca, mesmo sem estar constipada
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Dorme de boca aberta ou ressona
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Tem lábios secos ou gretados frequentemente
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Língua visível entre os dentes durante o repouso ou ao engolir
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Encaminhamento do ortodontista antes ou após tratamento
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Dificuldades com alimentos de textura mais firme
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Encaminhamento de otorrino por respiração oral
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Freio lingual curto identificado pelo pediatra ou dentista
Perguntas Frequentes
O dentista disse que o meu filho tem a língua mal posicionada é caso para terapia miofuncional?
Provavelmente sim. A posição de repouso da língua, a forma como engole e o padrão de respiração são exatamente o que a TMO avalia e trata. Um encaminhamento do dentista ou ortodontista é suficiente para marcar uma avaliação.
A respiração oral tem mesmo consequências no desenvolvimento facial?
Sim. A respiração oral crónica altera o padrão de crescimento facial, pode causar palato estreito, mordida aberta, projecção dos dentes anteriores e alterações posturais da cabeça e pescoço. É uma condição que merece atenção precoce.
A TMO pode ajudar com ronco ou apneia do sono em crianças?
Sim. A investigação mostra que a terapia miofuncional orofacial reduz significativamente os índices de apneia do sono em crianças com respiração oral e musculatura orofacial hipotónica. É frequentemente recomendada em complemento ao tratamento médico.
A terapia miofuncional é dolorosa?
Não. É baseada em exercícios funcionais dos músculos da face e da boca, um pouco como fisioterapia para a região orofacial. Não é invasiva nem dolorosa.